理冲汤出自近代著名医家张锡纯所著的《医学衷中参西录》。

张锡纯先生融中西医学理论与实践于一炉，理冲汤便是其临床智慧的结晶，主要用于治疗妇女瘀血积聚而形成的症瘕等病症 ，以益气健脾、化瘀消症为主要功效。

理冲汤以扶正祛邪为组方思路。

365站群

方中黄芪、党参、白术、山药共奏健脾益气之功，使脾胃健运，气血生化有源，气旺则血行，此为扶正之法；

三棱、莪术破血逐瘀，消散积聚之瘀血，二者相伍，化瘀之力峻猛；

天花粉、知母滋阴润燥，可防诸药温燥太过而伤阴；

生鸡内金不仅能消食健胃，助脾胃运化，还兼具化瘀血之能。

全方配伍精妙，攻补兼施，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。

在临床应用中，理冲汤对于正气亏虚兼瘀血内阻的病症疗效显著。以下为两则相关医案：

医案一：

患者，女，32岁，2024年10月10日初诊。

主诉：少腹坠胀疼痛3个月，伴月经不调。

刻下症状：少腹疼痛，按之有包块，质地较硬，月经周期紊乱，经量时多时少，色紫暗有块，神疲乏力，面色无华，舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

辨证思考：患者神疲乏力、面色无华，为正气虚弱之象，属虚证；少腹包块、月经色暗有块，舌见瘀斑，脉涩，为瘀血内阻之征。综合判断，此为正气亏虚兼瘀血阻滞之证。

拟方：以理冲汤原方为主。

365建站客服QQ：800083652

生黄芪18克，党参9克，白术9克，山药15克，天花粉12克，知母12克，三棱9克，莪术9克，生鸡内金9克。

用法：5剂，水煎服，每日1剂，分两次温服。

疗效反馈：服药2剂后，患者自觉少腹坠胀感减轻；5剂服完，少腹疼痛明显缓解，精神状态有所改善。

医案二：

患者，女，45岁，2024年11月15日初诊。

主诉：发现盆腔肿物1个月，伴经期延长。

刻下症状：下腹部可触及肿块，经期延长至10余天，量多，色暗红夹血块，平时气短乏力，头晕目眩，食欲不振，舌淡胖边有齿痕、有瘀点，苔薄白，脉沉细涩。

辨证思考：气短乏力、头晕目眩、食欲不振，提示正气不足，脾胃虚弱；盆腔肿物、经期延长、经血有块，结合舌脉，乃瘀血内停之象。辨证为正气虚弱，瘀血内结。

拟方：理冲汤加味。

生黄芪20克，党参10克，白术10克，山药15克，天花粉12克，知母12克，三棱10克，莪术10克，生鸡内金10克，当归10克，川芎10克。

用法：5剂，水煎服，每日1剂，分两次温服。

疗效反馈：服用5剂后，患者头晕症状减轻，月经量有所减少，血块亦减少。继续以此方随症加减调治2个月，复查B超提示盆腔肿物有所缩小。

提示：文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，如有身体不适请线下就医。

作者简介:

王金涛，中医主治医师，从事中医临床工作15年，跟师学习经方。曾在多家医院工作，中医经验丰富。

擅长运用针灸，推拿，艾灸，中药等治疗各种疼痛慢性病，跌打损伤和中医体质调理，以及小儿常见病，多发病和疑难杂症，尤其擅长于经方调理各种常见病。

撰稿丨王金涛

编辑丨俞焯然

校对丨邓业斌、曾春

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。