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点评权威 男子手臂无力到夹不起菜, 入院后被确诊这个病! 专家: 程序员是高发群体
发布日期:2025-02-18 21:02    点击次数:120

家住长沙市雨花区、50岁的杨力(化名)最近一个月出现右手夹菜无力,小拇指持续麻木,且症状逐渐加重,到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊后,最终诊断为“肘管综合征”。

“患者一个月前出现右手小指手麻、无力,一开始没有重视,随着症状加重,夹菜都无法正常完成,以为自己患了颈椎病才来就医。经过脊柱外科初步检查,排除了颈椎病,后转到手足显微外科。”据该院手足显微外科副主任蒋亮东介绍,检查发现,患者除了右手小指麻木外,右手部肌肉已出现明显萎缩,行右肘部X线检查,发现右肘关节内侧有明显增生骨赘,最终确诊为‘肘管综合征’。

明确手术指征后,蒋亮东为杨力行右肘部尺神经探查松解前置术,术后杨力感觉手指麻木明显好转,能够顺利完成精细动作。

蒋亮东介绍,肘管是肘关节内侧的一个狭窄骨性通道,内部走行着控制手部精细动作的“尺神经”。当尺神经因压迫、摩擦或牵拉受损时,就会出现手部麻木、无力等症状,称为肘管综合征。该病常见于40-60岁人群,长期伏案工作者、程序员、司机等屈肘姿势较多者更易患病。

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肘管综合征的早期表现为小指及无名指内侧麻木、刺痛,夜间或屈肘时加重;进展期症状为握力下降、手指精细动作困难(如系扣子、用筷子);晚期则可能出现手部肌肉萎缩,呈现“爪形手”畸形。

对于初发和症状轻微者,可先应用神经营养药物、局部封闭治疗、改变不良姿势等方法。如果出现了手部肌肉萎缩,保守治疗效果不好者通常需要手术治疗,将尺神经从尺神经沟中解脱出来,移至肘前皮下,并行尺神经松解,术后屈肘位使用石膏托固定3周左右。

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蒋亮东建议,大家在睡眠时不要屈肘或枕肘睡眠,可用毛巾卷保持肘部微屈;日常生活、工作中避免长时间保持屈肘>90度的姿势;避免长时间打牌、使用电脑、手机等;使用电脑时可以加高手肘支撑,每30分钟活动手臂进行放松;如果出现手麻、手部无力、肌肉萎缩等症状应及时就诊,避免造成不可逆的神经损伤和手部功能障碍。

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潇湘晨报记者梅玫通讯员蒋亮东朱文青