2024.7.9晚新课7.10录音
1.调胃承气汤
2.五苓散: 胃肠型感冒、流口水、新生儿脑积水、带状疱疹、肾炎、用抗生素过敏、激素过敏、晕车晕船
P41页 68-69复习上节课内容
365建站68: 发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
剪接错误，应接芍药甘草汤症: 肚子痛，静脉曲张，小腿肿胀，去胀汤，促进静脉血回流，痛经，肠绞痛，本是芍药甘草汤症，反而去发汗，错误操作，病指芍药甘草汤证没有得到缓解，落入阴经了，虚了，出现了阴寒症，阳气不足了，芍药甘草附子汤主之。附子振奋沉衰。竹简编放错位置。
69: 发汗，若下之，病扔不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。方三十二。
急危重症
霍乱: 脉微，上吐下泻，但欲眛，烦，没有水，没得可拉了，四逆汤➕人参。不能用生地黄、麦门冬、石斛等，梨都不能用，没有水但同时也没有火了，这时要少水火先旺起来，炮附子干姜炙甘草（把火调动起来）➕人参（补气），人参四逆汤➕茯苓，茯苓:烦躁，通三焦去浊水，入阴，带不动，虚，没有津液了，需要人参，还需要茯苓除烦，上吐下泻但欲眛，才会用茯苓四逆汤。
茯苓四逆汤其他适用症 :
a.还可以用于甲减，浮肿，厌世，喝水都胖，消瘦都可以用。
b.心衰，心率开始掉，上强心针时，最后一击时，可以用茯苓四逆汤，量要大，炮附子干姜30炙甘草20➕茯苓
365建站客服QQ：800083652c.术后产后尿闭症，憋不行了，尿不出，用茯苓四逆汤。
前列腺炎增生，漏尿等。28分
70: 发汗后，恶寒者，虚故也（茯苓四逆汤症）。不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与0【调胃承气汤】。
老年人，沉衰，喝多少水，抓不住利用不了，需要振奋阳气，李可用炮附子、干姜。老年人发汗，要注意保持津液，切不可发汗过度，过度了一种怕冷，茯苓四逆汤症；另一种是不怕冷，高热，进入阳明热症，胃加实，【调胃承气汤】，去热，有宿便，舌苔厚腻黄，芒硝让肠管杀出点水，软坚散结，入大肠清肠热（石膏入肺，清肺热），大黄，推陈出新，大黄针对肠道和血管，推陈出新，大黄➕芒硝，犹如利剑，有芒硝，肚子不会痛，滑。
芒硝5-10炙甘草10大黄20，清酒洗。
先煮大黄甘草，600煮取200，放入芒硝，二开后，顿服。
也可能出现小承气汤证，去胀满，枳实（撑开）厚朴（宽胸理气）大黄（往外推）。43分
还有一种是出现白虎汤证: 想喝水，情绪不烦躁，清肺热，高烧，口渴，大便还好。
承气汤证情绪烦躁，想发疯，有宿便宿食没有排出去，舌苔黄腻厚重，沼气冲于脑，易失去理智。
71 : 感冒后期养护及养护不当的处理:
（猪苓散是错文，猪苓泽泻白术。）
前半段，做对了: 太阳病，发汗过了，胃中干，烦，不得眠，想喝水时，不用吃药，少少给点水喝就行了。
后半段，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。方三十四。发汗解表同时利尿，这才是五苓散的用意，称之为太阳蓄水证。
太阳膀胱蓄水症（59分）: 吃饭吐饭，喝水吐水，上吐下泻、发烧不会起高烧，通常38.5度左右，胃肠感冒适用，【五苓散】证。
五苓散组成: 猪苓60茯苓60白术60桂枝40泽泻100，打粉，
药理: 猪苓通利尿道，针对尿道感染，咸寒入肾，入水分。泽泻聚集全身之水运送到泌尿系统。白术: 运转于中焦，去除寒湿。茯苓: 通利三焦，打开排水通道。桂枝引药达于体表，降逆气。
用法用量: 五苓散，打粉，装罐，3-5克，日三服。
注意事项: 用白米汤服后一定多喝热水，令汗出，这是目的，汗出，病愈。出汗，毛孔打开，尿就下来了，脏水排出。因为五苓散证小便不利，多喝热水，促进排尿。
病例:男孩晕车晕船: 用五苓散一周，不再晕车。白米汤吃药，喝热水，促排尿，快速排除脏水。
五苓散适应证:
a.胃肠型感冒: 上吐下泻，发烧38.5左右，吐水吐饭，五苓散。
b.小孩流口水，大人流口水，用五苓散。
c.新生儿脑积水，哭闹，不喝奶，吐，有黄疸，发烧，肿，茵陈五苓散: 茵陈蒿➕五苓散，1:1，茵陈蒿:退婴儿黄疸，五苓散退烧，能吃东西了，退脑积水，只用二三天就好了。1.18分
d带状疱疹及带状疱疹后遗症: 急性发作期艾灸灸二头，过了急性发作期，用密佗僧，打粉，用凡士林膏混合，摸上，很快就好。 e.肾炎，水肿小便不利，发烧，吃啥吐啥。 f.用抗生素过敏了，瘙痒，疹子，浮脉，有汗，用五苓散，因口渴，想喝水喝不进去，老想吐，用二天身不痒了，疹子过几天脱皮好了。
g.激素过敏: 地塞米松，儿童肾功不全，产生过敏，激素患儿，眼泡肿，脸肿，流泪，近视，假性近视，用五苓散后，症状消失，近视好了。
h.晕车晕船
刘安素: 金元四大家之首: 偶染风寒，感冒发烧怕冷恶寒咳嗽，给自己用了千金苇茎汤（适合肺中有雍，不适合太阳病）、桔梗甘草汤，都没好使，后来别人给他用鱼腥草治好了。典型小青龙汤证或麻黄汤证，自己用错了，却说经方不好用！
例: 女人结扎，一直吐，水入即吐，小便不利，五苓散，很快出院。
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