本节开始讲

肾与膀胱病辨证

肾的生理病理特点和它特有的症状

1.肾藏精（主要是先天之精+后天之精）

肾藏精，主生长、发育、生殖、衰老

肾是生命之源，“两精相搏谓之神 ”神就是生命！人有三宝：“精、气、神”

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父母给予的精血先天之精是有限的，也需要后天之精的滋养和补充。

比如小孩生长发育出现“五迟五软”、不孕不育、流产、胎动不安和早衰。

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2.肾主水

主宰着人体中水液的代谢，肾是人体水液代谢的总开关，如果水液代谢出现障碍（水肿、尿少）

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3.肾为水火之宅（阴阳的根本）

肾内寄元阴元阳，为脏腑阴阳之根本。肾主封藏，当某个基本到最后就会伤及肾脏，就有“久病伤肾”之说。

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4.肾开窍于耳

当出现耳聋、耳鸣、重听可以从肾进行辨证。

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5.腰为肾之府

腰的这块是肾脏所在位置，所以肾病最代表性的症状是腰膝酸软。

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6.肾主骨生髓

第一点是肾藏精。在体为骨，生髓充脑，脑为髓之海。

当肾功能障碍就会出现：头晕脑转，头空痛。

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7.肾其华在发

当肾功能障碍会出现：头发发白、头发脱落。

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8.齿为骨之余

当肾功能障碍会：牙齿疏松

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9.肾与膀胱相表里

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肾主二阴，膀胱的主要病机是为贮尿、排尿功能失常，常见症状是：夜尿频多、小便失禁、遗尿、尿闭······

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注:①肾的代表性症状是腰膝酸软；②简单的以补肾方法去解决所有问题是不可取的。

肾病常见的证型以虚证为多，肾病多虚，可见肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证等。膀胱病常见证型为膀胱湿热证。

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（一）肾阳虚证

1.概念：肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失其温煦，以腰膝酸软、性欲减退、夜尿多及阳虚症状为主要表现的证。（里虚寒证）

2.致病因素：虚证都可以分成生成不足和消耗过多。

素体阳虚，年高肾亏、久病伤阳，或房劳过度、房事不节等导致。

3.临床表现：

阳虚——气虚（无力+动则益盛）+寒（冷、白、稀、润、静）

肾的特征——腰膝软弱、阳痿、精冷不育、宫寒不孕、夜尿频多（特别是冬天）

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