朋友们大家好，我是李清波主任

在诸多身体疾病中，很多都与脾有着紧密联系。脾主运化，所有的输布皆需脾来进行，今日我们就来探讨糖尿病与脾的关系。

在看诊过程中，我常常向患者强调，中医看病并非头疼医头、脚疼医脚，而是通过层层辨证，寻得问题的关键所在，从根源上解决问题，以杜绝反复。

在中医理论中，“脾”并非指西医解剖学中的脾脏，而是指一系列与消化、吸收、转化等功能相关的系统。

脾的健康直接影响到我们的能量代谢和血糖平衡。脾虚了，就是指整个“脾系统”虚了。脾虚可能导致消化系统功能障碍，进而影响血糖的稳定。而器官功能的变化，往往是疾病开始的前期，甚至是从亚健康向疾病的过度时期。在中医看来，脾虚是糖尿病发展过程中不可忽视的因素。

案例

有一位刘姓患者，称自己血糖很难控制，症状频发，希望得到帮助。初见这位患者，最直观的印象就是瘦，他个子高且瘦，看起来毫无精气神。我询问他是否一直如此瘦，他说以前很胖，自从血糖升高后，就慢慢瘦成了现在的样子。

在看诊过程中得知，刘先生家庭条件优越，整天抽烟喝酒钓鱼，频繁与朋友聚餐，顿顿大鱼大肉。平时早上不吃饭，进食主要在晚上，且时间较晚，久而久之，脾胃就被毁掉了。

平时容易口干口渴，四肢乏力，有时早上还头晕，空腹血糖 15.2，嘴里发粘，大便不成形。中间也坚持吃过一段时间的降糖药，但血糖难以得到有效的控制，实在是有点儿着急决定寻求中医的帮助。诊脉为脉细，舌淡苔白腻。

经过辨证后，我开出了以下药方：党参、黄芪、白术、莲子、黄精、山药、苡米、苍术、五味子、五倍子、生鸡内金等。

经过一段时间的调理，刘先生体重增加了3斤，四肢乏力的情况好转，大便也成型了，一天一次。叮嘱他继续用药，最后所有症状得到改善，空腹血糖控制在 6.2 左右，随访三个月，未再有大的波动，症状也没有反复。

上面也说了在中医看来，糖尿病和脾虚息息相关，这个案例中的刘先生更是因为饮食不节，造成了脾胃虚弱渐渐影响到了血糖的水平。

所以在治疗上，以健脾为主，方中生地、麦冬、花粉、葛根、五味子 ，用于养阴生津，改善糖尿病患者一般容易出现的阴虚燥热之症，比如说口渴、多饮、食欲旺盛等等；

党参、黄芪和山药，则用于健脾，增进身体的代谢之能和运化之功，使得津液得以生化和疏布；

枸杞子，可以益肾添精，滋补肾阴。

中医是整体调理，但也有重点。就像打保龄球一样，找对了点，就能击中一点而拿下全盘。中医治病亦是如此。

（中医讲究辨证施治一人一方，请在中医指导下使用，切勿盲目试药！）