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站群论坛       （本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》、《中药学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊桃红四物汤治病的故事。在讲故事之前呢，我想和你透露一个信息。这就是，桃红四物汤，是所有活血化瘀的方子里，最稳妥，最周全的方子。为啥这么说？你听我讲完就知道了。话说有这么一个女子，当时32岁。什么毛病呢？就是反复发作头痛3年，加重半年。她具体怎么个疼法呢？就是每天头痛发作1到2小时，常常持续3到5天。这个疼，属于一阵一阵地刺痛，类似针扎一样。

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那你想想，总这么“扎针”，谁受得了啊？所以患者就心情烦躁，特别焦虑。在多方求治无果的情况下，患者投中医治疗。刻诊，此人脉象弦细，舌苔薄白，舌质偏红。细问得知，患者现在心烦，看东西模糊。颞侧刺痛为主，阵发阵作。颞侧是哪里呢？就是太阳穴附近。了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：桃仁10克，红花5克，当归尾10克，川芎15克，赤芍10克，生地黄20克，地龙10克，丹参20克，制乳香、没药各5克，蜈蚣10克，全蝎5克。结果如何？患者服药3天之后，自述头痛之感消失，其他症状也随之改善。原方不变，再投14剂，患者诸证悉平，完全恢复正常。这就是医案的基本经过。医家，是全世建教授。全教授是广州中医药大学方剂学教研室主任，博士研究生导师，也是当下最新中医方剂学教材的主编。其业内影响，有目共睹。现在，我们就尝试解析这里的学问。其实，这个患者的头痛，比较好判断，就是血瘀所致的头痛。为啥这么说？因为患者的头痛特点，是阵发性刺痛。这个刺痛，就是血瘀证的明显标志。淤血阻滞于内，新血不生，所以患者脉象弦细。淤血阻滞，容易化热，所以患者舌红。你看，这个患者的问题，是不是比较清楚啊？就是淤血所致。那么，全教授在治疗的时候，也是按照活血化瘀的思路来进行的。再来看——桃仁10克，红花5克，当归尾10克，川芎15克，赤芍10克，生地黄20克，地龙10克，丹参20克，制乳香、没药各5克，蜈蚣10克，全蝎5克。

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这里面，桃仁和红花专注活血化瘀。当归、川芎、赤芍、生地，这是四物汤变化而成。四物汤原本是当归、川芎、白芍和熟地。当归川芎，用于活血养血。白芍改成赤芍，目的在于增强活血之性。熟地改成生地，目的在于增强凉血滋阴之性。在这个基础上，加地龙、丹参、乳香、没药、全蝎和蜈蚣。其中，丹参能养血活血，且有凉血之效。乳香没药，乃是活血定痛之品。地龙、全蝎和蜈蚣，我将它们归纳为通络止痛三虫药，具有止痛之效。如此，患者淤血得化，脉络得通，自然头痛消失。那么在这里，我想请你认真体会桃仁、红花和当归、川芎、赤芍、生地这六味药。这六味药，其实就是我们今天重点要谈的桃红四物汤。桃红四物汤，就是四物汤的基础上，加桃仁红花而成。主治，是血虚血瘀证。中医用于治疗血瘀证的时候，常常用到这方子。我个人认为，这是活血化瘀最稳妥的方子了。首先，我们知道，活血这个事儿容易伤阴血。所以，中医人在活血的同时，往往想怎么才能补阴血。而桃红四物汤这个方子，桃仁红花主活血。四物汤里面的熟地、当归、白芍，可以养血补血。这就是使得活血而不伤正。

   其次，血瘀日久，容易生热。生热怎么办？就得凉血清热。在这个时候，桃红四物汤通过变化，就能满足需求。比如医案里所示，改熟地为生地，改白芍为赤芍。生地，就有清热之效。赤芍，就有凉血活血之性。正因为如此，所以医案里患者用上去才特别舒服。她舌红啊，可知已经血瘀生热。赤芍生地的运用，对她来说，十分及时。

总之，桃红四物汤，作为一张活血方，它有很多优点。我们把这些妙处记在心里，巧妙运用，才不负先贤制方的良苦用心。好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。

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