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李冠杰常用经方讲解：柴胡桂枝干姜汤这个方子你给他做病理界定的时候，你就觉得界定有点难度。你看这个方子里边药虽然不是很多，他这个成分相对来说有点复杂。你像这里边的干姜，在里边他这个作用，是不是治疗里寒的，这就是一个，不能轻易的下结论。这里边还有那个能造成里寒的药。像瓜蒌根，那是一个寒性的药。但是这个方子应用呢，他是一个常用的方子。而且他治疗的柴胡证，那其他的方子，根本，就说肯定治不了。你看，他治的是什么啊，口苦口干，这是一个典型的症状。再一个呢就是身无力。所以说陈慎吾老师说他有阴性转机的就是这个问题。这种病人常常表现为身无力。他这个口苦口干，有一个特点，常常是晚上感觉口干，有时候白天也有，还有一个特点，这种口干，喝了水以后他能解渴，他想喝水，特别是晚上半夜醒了以后，他常得放一缸子水。半夜醒了以后一定得喝几口水，但是他喝了以后可以缓解，这种口干可以缓解的。如果说不能缓解，越喝越渴，就不是这个方子了。还有呢是大便基本成型。但是一天解好几次。一天解两三次。像这一类的你就找找他有没有柴胡证。另外这个方子值得我们注意的就是这个方子治疗疟疾。就那种典型的疟疾，就是每天定时发寒热。而且这个寒热非常得严重。我用这方子治过一个这么的疟疾。是个很典型的，他是我的一个熟人，那个时候我有门头，他就在我楼上。他就这样的，我下班的时候他给我打电话，走到半路上给我打电话，你能回来看看我。因为电话里边听着他那个上牙碰下牙，嘎嘎响，后来一听这么厉害我又回来了。回来给他看了看，当时他就给我说，我身上一阵冷一阵热。我说你什么时候发的，他说我昨天就发了，昨天我没把他当回事。老人说我是打摆子。那个时候就是十一月份，后来我就想这个季节不应该是这个病，而且我见着的时候正好这个病不是很严重。我就给他做的小柴胡汤，这样比较稳妥些，我就给他按往来寒热给他治。吃了小柴胡汤，因为他就是晚饭前后发作，第二天一天没发，到了第二天晚上他又发作了。这时我又在路上，他又给我打电话。我后来就一想，不对了，这一定不是小柴胡汤证，我想这就一定是个柴胡桂枝干姜汤证。我就回去给他做这个药，让他服，晚上睡觉以前服的，他服了以后到了第二天再没有发作，到了第二天晚上吃完晚饭应该发作的时候只是有一点倾向，没发起来。第三天就好了。效果应该是特别好。所以那个书上写服一剂如神嘛。真是有这么个效果。但是这个事儿我们也可以去延伸，你看就是因为对这个方剂的认识不到位，后来出了一个，就找着别的路，用青蒿来治疟疾。按说青蒿也能治。但是经方里边有疗效这么好的现成的方子。

注：本方证个人辨证抓手为上热下寒，小柴胡汤证加上里虚寒即可用。本方经常可以合上当归芍药散使用，胡老的神合方之一。（黄煌老师认为本方证喝水不解渴。目前从实践看，李冠杰老师的结论更符合临床！）

编著嵌注：出入之间

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