侯杰明 容县妇幼保健院

对于初为父母的家长来说，宝宝的健康是最为关心的问题，新生儿黄疸是许多宝宝出生后可能会遇到的情况。不过，大部分黄疸都是生理性的，通过居家护理可以逐渐好转，今天就让我们来讲讲宝宝黄疸居家护理需要注意的三个重要方面。

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一、密切观察黄疸变化

(一)了解黄疸出现的时间和特点

生理性黄疸的出现时间通常在宝宝出生后的2～3天内，之后两天达到高峰，5～7天开始消退，最迟不超过2周；早产儿的持续时间稍长，可延续3～4周。黄疸一般会先出现在宝宝面部，然后蔓延到躯干、四肢，如果宝宝的皮肤只是淡淡的黄色，家长不用惊慌，要是颜色加深得很快，或是在出生后24小时内出现，可能是病理性黄疸，需要及时就医。

(二)观察黄疸的程度

家长可以在自然光线下，用手指轻轻按压宝宝的皮肤，然后观察按压处皮肤颜色的恢复情况，如果只是轻度发黄，皮肤颜色恢复正常较快，黄疸程度可能相对较轻；如果皮肤颜色呈现金黄色甚至橘黄色，那黄疸可能比较严重。此外，如果宝宝能正常吃奶、睡眠和玩耍，黄疸可能不太严重；如果宝宝出现嗜睡、精神萎靡、拒奶、哭闹不安等情况，有可能是黄疸加重影响了宝宝的身体，要立刻带宝宝去医院检查。

(三)注意黄疸的消退情况

婴儿黄疸这种疾病，具体多长时间能够消退，需要根据具体的发病原因和婴儿的个体情况来定，在发生黄疸的高峰期过后，家长可以看到宝宝的症状逐渐减轻，如果黄疸持续不退或者消退后又重新出现，都可能是异常情况，要及时和医生沟通，必要时带宝宝做胆红素水平等相关检查。

二、保证充足的喂养

(一)母乳喂养

妈妈要增加喂奶的频率，一般每天要喂8～12次以上。这是因为胆红素可以通过粪便排出体外，而母乳中的水分和营养物质能够促进宝宝排便，频繁地喂奶可以让宝宝多吃多拉，加速胆红素的代谢。如果母乳不足，可以适当添加配方奶，但不要轻易放弃母乳喂养。

(二)配方奶喂养

在选择配方奶时，家长要挑选适合新生儿的产品，并按照说明书上的比例进行冲泡，不要随意更改奶粉和水的比例。因为奶粉多水少，会增加宝宝肾脏的负担；奶粉少水多，会导致摄入的营养不足，也不利于生长发育。

(三)适量喂水

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两顿奶之间，家长可以给宝宝喂少量的温开水，每次10～20毫升，这样可以增加宝宝的尿量，让胆红素通过尿液排出一部分。但是不要强迫宝宝喝水，如果宝宝拒绝，不要强行喂，以免引起宝宝对喝水的反感。

三、注意晒太阳的方法

阳光中的蓝光部分对于胆红素的分解有一定帮助，让宝宝晒太阳可以辅助退黄，但需要注意正确的方式。

(一)选择合适的时间

9—10时的阳光相对温和，紫外线强度适中，不会对宝宝皮肤造成伤害，而且早晨的空气比较清新，在晒太阳的同时也能呼吸到新鲜空气。16—17时的阳光没有中午那般炽热，经过一天的照射，温度也较为适宜，不会因温度过高而不适。

(二)选择合适的部位

可以让宝宝穿着尿布，趴在柔软的垫子上，晒宝宝的背部和臀部；也可以让宝宝仰卧，晒宝宝的腿部、腹部等，在晒太阳的时候要经常改变体位，避免太热导致出汗或者受凉，使身体各个部位都能够接受日光的照射，但要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，可以用黑色的眼罩遮住宝宝的眼睛，用尿布或柔软的毛巾盖住会阴部。

(三)注意事项

晒太阳的时间不宜过长，一开始家长可以让宝宝晒5～10分钟，然后根据宝宝的适应情况逐渐增加到15～20分钟。晒太阳的过程中，如果发现宝宝出汗过多、皮肤发红或者哭闹不安，要立即停止。避免温度太高引起发热以及脱水、中暑等现象。另外，室内晒太阳要打开窗户，让阳光直接照射到宝宝身上，不要通过玻璃晒，玻璃会阻挡太阳中的蓝光，对退黄作用效果不大，但要注意室内温度，避免宝宝着凉。

综上所述，宝宝出现黄疸时，家长们不必过于惊慌，只要密切观察黄疸变化、保证充足的喂养和掌握正确的晒太阳方法，大部分生理性黄疸都可以顺利消退。如果对宝宝的黄疸有任何疑虑，要及时咨询医生。