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做一名合格的中医要有使命感:一是,治好患者的病;二是,治病之外,我想教大家一些本领,怎么少得病。
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随着网络平台的发达,网上讲中医知识的老师比较多,患者对中医感兴趣的也比较多,有些患者了解到一些方子对高血压有用,开始抓药自己治,结果后悔的多!
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为啥呢?
高血压,是一个慢性病,它是身体积累问题达到一定程度后的一个大爆发(先有体质问题,后有疾病发生),其背后涉及的病机是很复杂的,不单是一个血压高的问题。
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举例,患者黄女士,51岁,8年前发现血压升高,1年半前开始服用培哚普利氨氯地平(III) ,每天一次,现血压在120~145/85~107mmHg左右;
症见,自服用降压药后血压时高时低,晩上比早上高,当低压超过95时胸闷,心慌,高压超140自觉面部发烫;
胃口正常,时口干,多饮或进食甜食后反酸,偶腹胀或胃疼,眠晚,多梦,耳鸣,时眼睛模糊,记忆力减退,脚内踝时水肿,大便时成型时不成型,小便时黄。
请问,这个患者主要证型是什么?该用哪个方子哪几种药,剂量如何?
是不是一脸茫然,无从下手?
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想和大家说的是,中医最根本,最重要的,不在于你记住了多少方,多少药,最核心的是辨证,只有辨证准确,才能用药得当;
方和药,是为辨证服务的,辨证是核心,辨证不准确,即使一个方子再好,你还是不会用,或用不对。
中医辨证这种能力,不是一朝一夕能够学会的,是一个中医大夫在临床实践中日积月累,摸索实践验证总结而获得的;
大家单凭听几节中医课程,看几本中医的书,想要辨证水平提上去,说实话,是很难的,如果患者有兴趣,可以慢慢来,先从一些简单的症状学起。
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中医治疗疾病有两个特点,辨证论治和整体论治。
中医辨证,是大夫根据患者具体症状、体质、病因进行辨证后,进行整体调理。高血压,同样如此。
比如,低压高,一般是由于阳气不足,痰湿内阻,进而导致血瘀阻滞,这是产生疾病的一个病机;
在这个大的病机前提下,根据患者具体情况,辨证论治,辨证论治要点是根据患者不同症状,掌握住病机,是偏寒还是偏热,是偏阴虚还是偏阳虚;
辨证完之后,根据辨证结果,进行处方用药,这就是中医上讲的理法方药;
先辨证准确,然后采取治法,阳气虚,温阳;有痰湿,化痰;有血瘀,化瘀,接下来组方用药,再根据病情好转,调方用药,直到所有问题解决。
中医上也讲用药如用兵,什么样的兵种(药物)放到什么位置上,放到什么节点上用,要进行总体排兵布阵;
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365建站临床中,高血压用的最多的药就是温阳益气的药,因为80%以上的患者都存在阳气不足,痰湿偏盛的情况;
痰湿血瘀产生的根本源头,在于阳气不足,阳气不足之后,生痰生湿,进而导致瘀血产生,先有痰湿,后有血瘀;
想要化痰湿,除血瘀,首先就需要补阳气,也就是温阳益气,然后再根据患者其他症状,配伍药物。
我是中医桑锋,擅长调理不同类型高血压:
1.单纯低压高
2.单纯高压高
365建站客服QQ:8000836523.低压/高压都高
4.焦虑型高血压
5.更年期高血压
6.亚健康体质调理
7.高血压合并肥胖打呼噜
8.高血压合并高血脂高血糖
9.高血压引起的相关并发症
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