极目新闻记者赵雪纯

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心脏被誉为人体的发动机，心脏超声检查是如何能“看透”心的呢？武汉大学中南医院心血管超声医学科学科带头人王斌带你一看究竟。

（资料图片）

心脏超声，是通过超声波来探查心脏内部结构和功能的检查，即通过超声诊断仪给心脏拍照、录视频甚至直播的方式，来探查心脏内部结构和功能的一项检查。王斌介绍，如果将心脏比作房子，那心脏超声是看房子的框架结构有无变形、稳不稳定；心电图是看电线电路有无失常；冠脉造影是看水管是否通畅。

心超检查分为以下几种类型：

经胸超声：探头放置于胸壁，通过肋骨间隙的透声窗对心脏进行观察、测量，检查无风险、内容全面，是临床中使用最为广泛的心脏超声检查方式，但当患者肺气、骨骼等干扰明显时，图像质量易受干扰。

经食管超声：将食管专用超声探头经咽喉部置入食管内对心脏进行检查，该检查探头可以更加贴近心脏，排除骨骼和肺的干扰，有利于观察心内的细微结构，但为有创性检查，患者有一定的不适，常用于心脏手术前细微结构的评估、术中引导等。

心脏超声造影：通过造影可以更加清晰地观察腔室大小、室壁运动及厚度、心内异常分流等，其中，左心声学造影还可以显示心肌的微灌注、心内占位的血供等，对疾病的鉴别具有重要的意义。

负荷超声：通过药物或运动等方式暂时增加患者的耗氧量、提高患者的心率，诱发疾病暂时发作从而捕获发病证据的检查方式。常用于冠心病、瓣膜病等疾病的诊断。

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王斌分享“四步”快速看懂心脏超声报告小技巧。第一步，找到LVEF（即：左心室射血分数），它反映左心室的收缩功能，是心脏最重要的指标。正常情况下，数值为50%以上，数值越低越不好，说明已经有心衰；第二步，看瓣膜。如果报告上显示“无明显反流或者少量反流”，则不用担心，定期复查即可。如果是中度反流或者重度反流，那必须重视；第三步，在左心房、左心室、右心房、右心室的后面会有具体数值，如果有问题，紧跟数据的后面会有向上的箭头标识出来。如果是心房或者心室扩大了，就要引起重视，因为心脏的扩大和心衰存在密切关系；第四步，看到超声提示中有左心舒张功能减低或者左室顺应性减低等这类词语，如果没有明显的症状，也不必过度担心，定期观察即可。