大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
我接诊了很多关节炎患者，他们问过最多的一个问题，就是能看好吗？其实对于病程短、病情轻且体质较好的患者，可以通过驱散风寒湿邪，调和气血，恢复关节功能，达到临床治愈。但对于病程长、累及多关节、体质差或伴随基础疾病的患者，难以彻底根治，不过经系统调理，能有效控制症状，减少发作，改善生活质量。
我有一位患者，54 岁李先生，膝关节骨关节炎发病已有四个月，白天几乎无痛感，走路也不受影响。可一到晚上，膝关节就疼痛难忍，发作时，即便躺着不动，盖厚被子保暖，痛感也持续不断，严重影响睡眠，常常辗转反侧到天亮，不仅身体疲惫不堪，还因长期睡不好，精神状态也越来越差 。
为了更精准辨证，我给李先生做了中医四诊。
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初见李先生，望其体态微胖，右膝关节处略有肿胀，行走时步伐缓慢，无明显跛行。闻诊未发现特殊气味，呼吸平稳。问诊得知，他 54 岁，患膝关节骨关节炎四个月，白天疼痛不明显，走路时感觉正常，但一到晚上疼痛加剧，膝关节还会肿起来，严重影响睡眠。此外，他血脂偏高，高血压病史多年，日常需长期服药控制。切诊时，其脉象弦滑，尺脉沉弱，触按肿胀的膝关节，皮温稍高，关节间隙处压痛明显。
根据中医四诊，我辨证李先生属本虚标实之证，肝肾亏虚为本，痰湿瘀阻为标。久病致肝肾不足，筋骨失养，加之体胖痰湿内蕴，气血运行不畅，故夜间痛肿加剧。论治当标本兼顾，以补益肝肾、化痰逐瘀、通络止痛为法。为此我将为李先生采用中药外用热敷法。
方：乳香、没药、伸筋草、透骨草、木瓜、威灵仙、川芎、红花等等（具体用量根据患者情况而定）。
四周后，李先生前来复诊，他自诉现在身体状况明显改善。此前每到夜晚，膝关节就疼痛肿胀，疼得睡不着觉，只能睁眼到天亮。现在晚上疼痛减轻许多，肿胀也消退了，能安稳睡上一整晚。走路时，膝关节疼痛也减缓看，以前因为疼痛，不敢多活动，现在能在小区里散步，整体精神状态变好，生活也轻松很多。