55岁的郭先生高血压3年,日常血压为165/100 mmHg。经常头晕昏蒙,自述:头痛如刺,固定不移,以两侧太阳穴及巅顶部位为甚,且伴有心悸、失眠多梦、急躁易怒等症状。
刻诊:头晕头痛、胸闷不适,面色晦暗,唇色紫暗,舌体紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉象弦涩。
经过辨证分析为:气滞血瘀型高血压。原因是因为他长期情志不遂,肝气郁结,气行不畅则血行瘀滞,瘀血阻于脉络,清窍失养故而头晕头痛;瘀血痹阻心脉则见胸闷、心悸;气血不能濡养心神则失眠多梦;肝郁化火则急躁易怒;面色晦暗、唇舌紫暗及脉象弦涩等皆为气滞血瘀之征。
365站群找到了高血压的原因,调理起来就简单多了。只需活血化瘀、养血行气、平肝潜阳即可。
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于是开出方子:
桃仁 12g,红花 9g,当归 15g,生地 15g,川芎 10g,赤芍 12g,牛膝 15g,桔梗 6g,柴胡 10g,枳壳 10g,甘草 6g,天麻 12g,钩藤 15g(后下),珍珠母 30g(先煎)。(一人一天,用法用量因人而异,一定要在专业中医指导下辨证使用!)
3天后,头晕头痛、胸闷等症状即有所减轻,睡眠质量有所改善。血压降至 150/90 mmHg 左右。
方子微微调整,继服 1个月后,诸症明显缓解,精神状态好转,面色渐显红润,舌象瘀斑减轻,苔转薄白,脉象弦而不涩。血压稳定在 135/85 mmHg 左右,西药降压药逐渐减量至停用,后以原方去珍珠母,加枸杞、菊花等药物制成丸剂,巩固了3个周期,随访半年,血压未见明显升高,诸症未复发。
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郭先生的情况就是典型的身体淤堵所引起的高血压,哪里淤堵的了呢?
一肝郁不畅导致瘀血阻于脉络;二是瘀血痹阻心脉,导致体内气血不畅,所以形成了气滞血瘀型高血压。中医向来讲究辨证论治,对于此类高血压,需以活血化瘀、理气通络之法,配合平肝潜阳之品,便可有效改善患者症状,同时调节血压。
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