大家好，我是中医骨科张喜海。

腰椎膨出一旦发作，那滋味可真不好受。不仅下肢麻木，像有千万根针在刺，还不能弯腰，稍微一动，腰部就如被电击般剧痛。有时连抬腿、迈步都困难，坐骨神经也被压迫，臀部后侧放射性疼痛，这给患者的生活带来极大不便，苦不堪言。

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我有一位患者，陈先生52岁，因为长期伏案工作加上平时开车比较多，现在腰椎膨出，已经压迫到了神经，导致下肢麻木，膝关节疼痛，走路很是不便。

为了后续能更精准地辨证论治，后面我又给陈先生做了中医四诊。

望诊可见，其面色略显暗沉，腰部活动受限，行走时膝关节弯曲不利。闻诊未闻及明显异味。问诊后了解到，他平日里常被腰部酸胀、下肢麻木所困扰，膝关节一疼起来，走路都极为不便，夜里也睡不好，白天也难以站立。

切诊，脉象弦紧。再看舌苔，舌苔白腻，此为寒湿阻滞之象。

因久居室内、久坐少动，寒湿之邪乘虚侵入机体，痹阻经络，致腰椎膨出压迫神经，气血不畅累及膝关节。

根据中医四诊我辨证陈先生为腰痛（寒湿痹阻症）。

考虑到他寒湿痹阻，致使腰膝关节不适，走路不便。依据中医配伍原则组合，合用能强力散寒除湿、通络止痛，助陈先生减轻病症，为此我将采用中药外用热敷法。

方：取艾叶、木瓜 、桑寄生 、川乌、细辛 等等。（具体用量根据患者情况而定）。

陈先生来复诊，面带笑容，看着状态明显好多了。他跟我讲，之前久坐、开车多，膝盖疼，走路艰难。按照我给的方法后，现在腰能挺直了，膝盖疼痛大减，也不麻木了，走路也基本正常了。

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看到陈先生如今的状态，我满心感慨，令人欣慰。证明了我之前辨证精准、方法有效。后续治疗还不能松懈，根据他现状再重新配方，叮嘱他日常仍要注意保暖，久坐后务必起身活动，康复锻炼适度持续做。