方名：玄黄丹

组成：山药，桑螵蛸，女贞子，覆盆子，酸枣仁，菟丝子，巴戟天，牡蛎

功效：补心、补脾、补肾，固守精门，延长时间

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按理说早氵世这个病，跟肾气虚密切相关，毕竟肾主生殖、封藏固摄，若肾气不足，封藏失职，自然会有痿遗之疾。但有些患者也考虑到肾气不足，按这个思路去补，为何仍不见效？其实是因为没有照顾到心和脾。为什么呢？

中医讲，心为五脏六腑之大主，主藏神，若心神不安，则脏腑的机能难以开展，就容易失常。而萎遗之疾，看似在肾，实则也有心神不安的因素在影响

而脾是气血生化之源，肾精要想不断得到补充，必定离不开脾对水谷精微的化生。而且脾精入肾，才会变成肾精，供人体使用

所以说，早氵世问题，根儿看似在肾，但背后离不开心脾两脏。故而，调理时心脾肾三脏都要照顾到。

【医案回顾】

粉丝高某，49岁，建筑工人。

主诉：

1、续航短，发身寸快，以秒计数，毫无快感

2、精神不振，心悸烦躁，注意力不集中

3、食欲不振，腹胀腹痛，失眠多梦，腰膝酸软

舌象：舌苔薄白

辨证：心气不足，脾肾两虚

期间屡治无效，情况日益加重，前来就诊。

可能是由于病情的加重，该患者内心的负担特别大，面诊时，表情苦闷，精神状态萎靡不振。同时伴有腰酸腿软，乏力，失眠多梦，心悸心慌，大便不成形等情况。

其实患者的问题虽在肾，肾气虚弱，封藏失职，但也存在心脾两脏。刚也说了，早氵世问题，离不开心脾两脏。心脾肾三脏，都照顾到才可。

而患者，心慌、失眠多梦可见心神不安。所以临门而写也有心的问题。另外脾主气血生化，脾气虚则乏力。

所以拟方【玄黄丹】加减，心、脾、肾三脏兼顾。

结果2个疗程后，患者腰酸乏力、睡眠不佳的现象均已消失，诸证悉平，固摄力增强，时间提升，25分。

再看方解：

1. 固摄——覆盆子、桑螵蛸、牡蛎

这三个是常用的固摄类中药，对于早氵世、腹泻、尿频等问题，都有直接的疗效。固涩精关，使精不外泄，久而不衰。这个没什么好说的，属于治标之策。

2. 补肾——女贞子、巴戟天、菟丝子

女贞子补肾阴，巴戟天补肾阳，菟丝子阴阳双补，肾强固摄强，不容易一涌而出。

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3. 养心——酸枣仁

酸枣仁养心安神，心神安定了，则睡眠提升，精神集中，不会扰动精关，导致精门大开。

4. 健脾——山药

山药，入脾肾经，为补药，可以健脾，气阴双补，同时还有补肾精的作用。脾肾得补，则气血充精足，延长时间。

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