2024.7.18新课

1.真武汤: 休克突然昏倒，心衰虚脱冒虚汗，剧烈眩晕震颤甲减高血压，脑动脉硬化帕金森，肝硬化肝腹水，慢性结肠炎，腹膜炎，腹泻，更年期: 真武汤或附子汤。

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      82.太阳病发汗，虽出汗仍不好，仍然发热，胃内停水，头晕，身晃动，老想爬在地下，真武汤主之。苓桂术甘汤:身为振振摇（想坐老摇晃）；真武汉:振振欲擗地（老想爬地上），入阴，虚性。

      抑郁症: 不想出门，见光头晕，反应慢，老想躺着，身体有时会抖动一下，真武汤。

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     茯苓50芍药50生姜50白术30炮附子30-50（？其他量是需要用原方量还是老师忘记÷3？）

     病例: 女士，心衰，唇麻，紫，血压稳定，晕，睁开眼睛就晕，真武汤。用后还不太好，附子只用15，先煎二小时，药效降低。后改30，一起煮，只喝140，一副后明显好转。45分

     真武汤适应证:

1.休克突然昏倒

2.心衰虚脱冒虚汗

3.剧烈眩晕震颤甲减高血压

4.脑动脉硬化帕金森

5.肝硬化肝腹水

6.慢性结肠炎，腹膜炎，腹泻: 不晕，也可以用真武汤。王老师常用。51分

7.更年期: 真武汤或附子汤振奋起来。

      这一条是讲湿气重者感冒，发汗同时要祛湿，桂枝汤（或麻黄汤）＋白术茯苓。只发汗不祛湿，导致真武汤证出现，真武汤是救误之法。

     表里双解: 1.五苓散是表里双解，发汗排湿。2.桂枝去桂加白术茯苓汤: 排尿促进发汗，3.表寒里饮小青龙汤。一边消除感冒，一边消除水饮。胡希恕踢足球教英语，很开放，古方可以治今病。

    83.咽干不可大发汗。嗓子疼刀片嗓，有汗桂枝汤＋桔梗，无汗葛根汤（麻黄3-5）＋桔梗。

    84.淋病不可大发汗，本就有炎症，大发汗后必便血。用猪苓汤，针对泌尿系统炎症，只用1-2天，后边用当归贝母苦参。

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   85.疮家: 褥疮烧伤烫伤糖足，不可大发汗，会痉挛。大脑炎，抽搐，葛根汤桂枝汤＋天花粉，大承气汤，桃核承气汤，抵挡汤。淤血宿便打出来。

    86.鼻忸者不发汗，因为一直在流血，大发汗会出现腮塌陷，眼窝深陷，眼睛发直，失眠。脑子缺水，心也却血，用葛根汤，把水调上来。葛根汤＋阿娇: 虚损型流鼻血可以用，长沙流鼻血再＋麦冬。针对热性流鼻血用三黄泻心汤，84分

     胖脸: 泽泻60_120白术30-60，胖肚子腿: 防已黄芪（茯苓）汤，实胖子肚子大: 大柴胡汤。81分。

     87.大失血者不能大发汗，术后产后大出血，太虚，控制不住抖，不可天灸。

     88.异常出汗者，不可大发汗，血虚不足以养心，恍惚心乱，小便刺痛，与禹余粮丸，已失传。

    89.病人有里寒，易拉稀，再发汗，里外都虚了，肠胃太凉易有蛔虫。吃肾四味，拉出好多活虫。寄生虫:吴茱萸汤，乌梅丸肾四味，都可以打虫。

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