讲师：了真

2024年10月29 日

  前列腺、尿道炎、起夜尿多、尿频尿急，从中医来讲就是个小病的问题。

  小便异常，包括尿频、尿急、尿等待，统称为小便排泄异常，大部分是小便频数、拘急、灼热、滴答、淅沥。

   这些症状最大的原因是，随着年纪的增长，肾气不固，不一定是肾阳虚，而是肾气对水液不固（没有特别热也没特别凉），这两者有区别，肾精属肾阴，肾阳是肾之火，肾气代表身体下元之气，即下焦之气，肚脐以下的正气，不热不凉的正气，才能把前面的问题解决了。身体的正气、元气虚弱了，热邪或寒邪才会侵犯人体，产生上述病症。  

  肾有阴有阳、有气有精有火，所以非常复杂，肾阳是温热身体的一个物质或能量场，只有肾有阴阳、水火、精气的说法，其它内脏没有。道家讲性、命双修，性是心性，是内心的思维、神识，性格，命是身体的本钱。气依神生，神依气灵，神为气之宅舍。命宫以精气为主，精固而命根深而蒂固，指精气足或精气巩固的状态。

  神是意识，精以肾为决定。肾为命门之火所生，一个人得前列腺一定是肾气不足，是喝酒等热邪或寒邪侵扰造成的。肾精要靠修炼来濡养，方法一是做五行导引中的肾导引操，二是采气、喝枸杞原汁、吃黄精把肾精补足。

尿液有泡泡是脾胃太虚导致的。

一、尿频尿急的治疗：

1、小便清稀、清长：通过尿液颜色来分析，不管什么原因引起的尿频尿急，像清水一样的颜色，一定有内寒，因为肾阳肾气对小便的水液束缚不够，一受寒就尿频尿急，是阳虚生内寒，无法控制水液，天气越冷越严重。直接用金匮肾气丸，按说明书吃上几天，除非肝阳上亢才会耳鸣，否则不会上火。只要是腰软、腿软、膝盖乏力都可以用。

  金匮肾气丸比桂附地黄丸多了怀牛膝，是一种植物的根茎，是用药的关键点，不仅是强筋健骨，还是引经药，能把药往膝盖上引，引火下行、引血下行、破浊气强筋骨，去浊化晦，不加牛膝就会上火。

  气虚久了有郁，精虚久了有浊气。

2、艾灸：命门、中极、涌泉（肾的子穴、募穴，涌泉除了引火归元以外，还泻肾的浊气浊水，此处用的是泻浊气浊水，艾灸涌泉相当于把人从嫩豆腐变成了老豆腐，巩固肾精肾气）、筑宾（筑的意思就是巩固肾气的，宾通滨，相当于水边，是水的一个坝体，尿渚留也可以用筑宾穴）按顺序去灸单侧，每穴灸20分钟。

  体质好坏由精气决定，丹田气纯，采气可以把身体内留存的杂气给排出体外，这叫排病气。

2、小便黄、有灼热感、严重时有刺痛感，是体内有火，中医认为是内热很重。感染和这个是有区别的，感染以女生居多，除有灼热感外，味道会大，女性甚至会出现血尿，或者分泌物增多的情况。女性感染可以吃三金片。三金片对尿道感染用的，男女都有用，男性感染的概率小，大部分是女性感染。消炎药不管用时可以用八正散，八正散是泻热利湿的方剂，针对于热症，这个热不可能单纯的上火，上焦不容易有火，下焦的正气虚弱。上火可能会伴有口腔溃疡、或眼红发红。

  火重和血尿不一样。

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（1）内热重引起的小便黄的药方：

川木通10克、车前子12克、扁蓄10克、大黄6克、滑石粉12克、生甘草梢（甘草末节）20克（用到30克都没事，不然反复发作就是治不好）、矍麦15克、栀子10克

  车前子清下焦、木通清心火，滑石清湿热，栀子清肝火，扁蓄清热止血；矍麦通利小便利湿，甘草梢是引经药，用这么多能让力量更深入下焦。甘草梢是末节，能更好扎根到肾元，能扎根到最下面去，如果实在找不到甘草梢，用细一点的甘草也可以，或者用甘草加一点灯心草（3-5克）。用量少了治不好，下焦相当于一个房间，湿热占了需要搬出去，搬出去还要守得住，不让新的湿气进来，所以这里的甘草不只是引经药。

  甘草能补营气，用在此方是补下焦的气，能达到补而不伤的作用，甘草梢也有些作用。

（2）外治法：针刺：金门、委阳、沿着骨盆后侧上沿（髂骨呈八字型）去按揉、刮，按顺序做，效果就出来了。委阳的位置往外点、拨，金门在前侧按揉。 （不会针刺可以刮痧、或用拨筋棒拨一拨，拨过后，小便赤痛的感觉就变轻了）

（3）祝由的特殊方法：利用冬天的雪水，也可以使用瀑布下来的水，尤其是山阴面（北面）的瀑布冲击下来的潭水，最好在清晨的辰时或午时取水，用剑指在水上写：甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰，然后念急急如律令，共写三遍，或用这个水泡竹叶，瀑布的水一般都很干净，直接凉着泡淡竹叶喝，一杯就管用，对口干口苦也管用。

3、小便无力、尿等待、淅沥不尽，是中气虚、肺气虚，肺为水之上源，尿为水之下源，等待是没劲没力气，肺气虚推不动，用黄芪30克、西洋参12克，黄精10克补肺气，见水就尿的也是补肺气，气足自然就病好了。可以加陈皮理气（不用柴胡理气）。

4、按、灸云门穴补上焦之气，云是水化为气，气在天为云，云门能开云能布雨，即让水液升到天上去，所以云门是升云雾的，让膀胱的水液上行化为气，云门用让更多的气变为云，这是开。布雨是让水降下去，即让膀胱的水排下去，这就是云门开门布雨的作用。

小孩子尿床多，用吴茱萸2克打粉，贴到小儿肚脐上即可。

5、癃闭，尿储留的治疗：

（1）针直刺曲骨穴一寸半即可（沿耻骨上缘针就可以，刺激尿管很容易排尿，不能太靠上也不能太靠下，有些人针完就好了，只能针刺，按没效果，且容易把膀胱按坏。

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（2）打开水笼头的同时，找一张纸用水浸透，放在大腿内侧的位置，或者直接用凉水浇到患者腿内侧，尿引子，就能排尿了。

（3）尿不出来可以用云门穴，也可以用打喷嚏的提壶揭盖法。

（4）剖腹产不能动，尿储留是气虚，可在舌下含几片西洋参，气足了就可以排尿了。   老人夜尿多建议吃黄精练功。

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